교 육 신 청 서

▶ 신청내용

교육과정	ISO 13485 (MDQMS) (의료기기)
교육일시	2022년 04월 20일(수) ~ 21일(목)

▶ 업체정보 (해당 시)

업 체 명		사업자등록번호
주 소
이 메 일 (계산서발행용)		경영시스템 인증여부	□ 인증 □ 미인증

▶ 신청자정보

성 명		영문성명
전화번호		이 메 일
주 소	(자격증이 우송될 주소이므로 정확히 기재 요망)

▶ 단체신청 (2인 이상 신청시 작성)

성 명	생년월일	성별	부서명	직위	휴대폰	E-mail

▶ 교육비용 납부 (교육비는 본인 명의 (또는 기업명) 로 아래 계좌로 입금교육 전 입금해주시기 바랍니다.)

- 계좌이체 : 기업은행 514-014354-04-013, (주)엔트리인증원

▶ 개인정보 수집 및 동의

◽ 개인정보 수집목적 및 이용목적

- 교육 서비스 제공에 따른 교육관련 정보 및 콘텐츠 제공, 교육진행, 교육신청 확인,

SMS수신 및 교육 통계 분석에 활용

◽ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 동의 일로부터 1년간, 다만 이용자가 메일/전화

등을 통해 삭제 정보를 요청한 경우 수집된 개인정보는 삭제되며 어떠한 용도라도 열람

또는 이용할 수 없도록 처리 됩니다.

위와 같이 개인정보 활용에 동의합니다.

□ 동의함   □ 동의안함

본인은 상기 교육을 신청합니다.

2022 년     월     일

신청자              (서명/인)